В этом году к нам пришла по-настоящему морозная зима. По правде говоря, мы стали привыкать к мягким зимам, которые наблюдались последние годы, и к предупреждениям синоптиков о грядущей суровой зиме относились снисходительно. Почти все были уверены, что они в очередной раз ошибутся. Но оказалось, что в этот раз они не ошиблись. Как известно, в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже 10-20 градусов можно получить обморожения разной степени тяжести, хотя обморожение можно получить и при более высокой температуре, если имеется высокая влажность и сильный ветер.
Различают обморожения отдельных частей тела и общее переохлаждение. При обморожениях по тяжести различают 4 степени обморожения, как и при ожогах. При 1 степени обмороженный участок белеет, снижается чувствительность, или наоборот – появляется покалывание, пощипывание. На этой стадии все изменения проходят бесследно, достаточно прекратить воздействие холода, отогреть поражённое место теплыми руками, легко помассировать. Вслед за побледнением развивается краснота, чувство жара. Небольшая боль и жжение проходят через 2-3 дня. При 2 степени побледневший участок после отогревания становится багрово-красным, появляется отёк, кожные пузыри с желтоватой жидкостью. При поражении нескольких конечностей может потребоваться госпитализация. Изменения на этой стадии пока тоже обратимы, но дольше держится боль, повышенная чувствительность к холоду. При 3 степени обморожения поражённые участки становятся сине-багровыми, иногда тёмно-багровыми, наблюдается выраженный отёк, появляются кожные пузыри с содержимым тёмно-бурого цвета. Кожа отмерзает на всю толщину. На этой стадии после заживления остаются рубцы, отошедшие ногти могут не вырасти или вырастают уродливыми. Лечение требует госпитализации. При 4 степени отмерзают не только кожа, подкожная клетчатка, но и мышцы и кости. Лечение требует госпитализации. Отмороженные и омертвевшие части конечностей ампутируются. Дальнейшее воздействие холода может привести к общему переохлаждению, когда температура тела снижается до 34 градусов и ниже. При снижении общей температуры до 31 градуса наступает тяжёлая степень переохлаждения, теряется сознание, и без немедленной помощи человек обречён. Как уберечься от обморожений знают все, но они всё же случаются. Поэтому в качестве напоминания хочется дать несколько советов. Выходя на улицу в морозную погоду нужно правильно одеться. Целесообразнее надевать вещи из натуральных тканей – хлопка, льна, шерсти. Они лучше впитывают влагу, оставляя сухую воздушную прослойку между телом и самой одеждой. Как известно, тепло сохраняют не только вещи, но и воздух между ними. Именно сухой воздух является барьером между наружной средой и телом. Исходя из этого, для эффективного теплосбережения нужно придерживаться многослойности одежды. По этой же причине зимняя одежда должна быть свободной. Обтягивающие джинсы, сильно приталенные вещи не только способствуют быстрой потере тепла, но и затрудняют циркуляцию крови. Обувь тоже должна быть свободной. На ногу лучше надеть 2 пары носков – простые, а поверх шерстяные. В надетой на такую ногу обуви не должно быть тесно, должна ещё оставаться прослойка воздуха и небольшое пространство для движений пальцев. Верх обуви должен быть, конечно, непромокаемым – из кожи. Как же правильно оказать обмороженному первую помощь? Прежде всего, пострадавшего надо поместить в тёплое помещение, если это возможно, дать горячий чай, кофе, молоко, взрослым можно дать немного подогретого алкоголя. При 1 степени обморожения достаточно согревание пострадавших участков теплом рук или тёплых грелок, лёгкий массаж. При 2 степени обморожения необходимо обратиться к травматологу или хирургу. Необходимо знать, что при 2 степени и более глубоких обморожениях нельзя проводить растирание, массаж пострадавших частей, особенно снегом. Важно создать обмороженной части покой с целью предотвращения повреждений сосудов и кровоизлияний. Согревание должно быть медленным, постепенным, даже пассивным. Пострадавшие участки надо закрыть термоизолирующими повязками (ватно-марлевые повязки, повязки из шерстяной ткани). Применение таких повязок в несколько раз замедляет внешнее согревание. В повреждённой конечности кровоток будет восстанавливаться постепенно, согревание будет идти изнутри за счёт тепла, приносимого кровью по сосудам. Повязка не снимается, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность. Отмороженную конечность можно согреть и в ванне, но постепенно повышая температуру воды с 20 градусов до 40 градусов в течение 40 – 60 минут и очень осторожно, нежно массируя конечность. На область магистральных сосудов (паховая область, подмышечная область) можно дополнительно приложить тёплые грелки. Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения происходят в состоянии сильного алкогольного опьянения. На морозе алкоголь действует очень коварно: сначала под его действием сосуды расширяются, человек краснеет, потеет, теряет много тепла. А далее, чтобы сохранить энергию и тепло для более важных внутренних органов, организм снижает приток крови к отдаленным частям тела – ногам, рукам, ушным раковинам, носу за счёт сужения ширины сосудов. Находясь под воздействием винных паров, человек не может трезво оценить ситуацию и прибегнуть к спасительным мерам, более того, засыпает. Происходят отморожения частей тела или общее переохлаждение. Чтобы не случилось беды надо взять за правило – не выходить на улицу в состоянии опьянения или распивать спиртные напитки на морозе. В 2011 году по поводу обморожений в травматологический пункт обратились 7 легко пострадавших, им проводилось амбулаторное лечение. 11 пострадавших получили стационарное лечение в травматологическом отделении Клинской городской больницы, им выполнены ампутации конечностей, в основном пальцев ног и рук, 1 пожилой пациент умер от присоединившихся осложнений. В самом начале 2012 года пролечены 5 человек, одному пациенту выполнены ампутации обеих нижних конечностей на уровне голеней по поводу отморожения стоп 4 степени. В декабре текущего года за период резкого похолодания госпитализирован 1 пациент с отморожением стопы 2 степени и сопутствующим заболеванием сосудов ног и сахарным диабетом. В заключение хочется всем сказать: будьте благоразумны, не теряйте бдительность во время катаний, гуляний на морозе. Всем известные строки из стихотворения "Мороз и солнце, день чудесный" пусть вдохновляют вас на лыжные прогулки, катание на коньках, санках и прочие снежные забавы без всяких последствий. (Заведующий травматологическим отделением, врач-травматолог Николой Митрофанович Стрелков).
Слушать Радио Клин – новости, г.Клин, Клинский район.
Аудиозапись: Adobe Flash Player (версия 9 или выше) требуется для воспроизведения этой аудиозаписи. Скачать последнюю версию здесь. К тому же, в Вашем браузере должен быть включен JavaScript.
Комментировать